出院流程

蛇口人民醫院患者出院工作流程

1  對符合出院標準的患者應安排患者出院,患者出院由二級及以上醫師決定,于出院前一天停止治療醫囑,開出“明日出院”的醫囑,住院收費處提前做好費用結算,病區護理單元和物價審計科進行物價審核,護理單元通知患者于次日8:00-11:30、14:00-17:30辦理出院手續。主管醫師整理好病歷,按照《病歷書寫規程》中的要求書寫出院小結。出院小結經患者簽字后,一份放在病歷中,副本一份在患者離開醫院前交患者/家屬,必要時提供一份給患者的隨診醫師或提供持續醫療服務的醫師。

2對不符合出院標準,但患者及家屬堅持要求出院的患者應做好解釋說明工作,對于不遵守醫囑而醫師考慮可能出現不良后果的的患者,醫師應耐心與患者溝通,詳細了解不遵守醫囑的原

因,指導患者有需要時及時到醫院就醫,并記錄在病歷中。對于社康轉診患者,及時通知患者轉診醫師或轉診社康負責人。

3  隨診指導:對沒有直接被轉院或轉診到其他醫療服務機構的患者,通過書面形式或其他最能為患者和家屬所理解的形式,指導其如何繼續診療、何時需進行緊急醫療服務。如果患者出院后病情需要到其他醫療機構繼續隨診,盡可能告知繼續進行持續醫療服務的隨診醫療機構名稱及所在位置。

4  出院結賬辦理時間:

周一至周日8:00-11:30;14:00-17:30。

5  護理措施

5.1  責任護士填寫《出院評估單》,護士長或責任護士征求患者意見,收集意見表。

5.2  進行健康教育,按照《患者及家屬健康教育規劃》執行。

5.3  通知患者和家屬。醫師根據患者的病情下達出院醫囑,護士提前通知患者及家屬,做好出院準備工作。

5.4  辦理出院手續,護士執行醫囑,指導家屬到住院收費處辦理出院結算手續。家屬憑結算單到住院病區領取出院小結及出院帶藥,由護士告知患者及家屬服藥方法及注意事項。

5.5  護送患者出院。根據患者情況采取不同的方式護送患者出院,根據患者需要幫助選擇合適的交通工具。如患者行走困難可用輪椅或助行器護送患者出院。

6  護理文件的整理

6.1  注銷各種治療、護理執行單。

6.2  病案歸檔:將病案按出院順序整理好,交病案室保存。主管醫師負責出院病案排列順序,按《病歷書寫規程》執行。

7  患者床單位的處理

將使用過的被服撤去送洗衣房清洗,傳染病患者用過的被服應先消毒后清洗,床墊、褥子、棉胎、枕芯用臭氧消毒機消毒2小時;用消毒液擦拭病床、桌椅;開窗通風,鋪好備用床。

 

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